[et_pb_section fb_built=”1″ _builder_version=”4.27.4″ _module_preset=”default” background_image=”https:\/\/sites.williarts.com.br\/hainfantojuvenil\/wp-content\/uploads\/2025\/01\/menu_site.jpg” custom_padding=”40px||40px||true|” global_colors_info=”{}”][et_pb_row _builder_version=”4.27.4″ _module_preset=”default” custom_padding=”24px||24px||true|” global_colors_info=”{}”][et_pb_column type=”4_4″ _builder_version=”4.27.4″ _module_preset=”default” global_colors_info=”{}”][et_pb_text _builder_version=”4.27.4″ _module_preset=”default” text_font=”|700|||||||” text_text_color=”#FFFFFF” text_font_size=”40px” text_line_height=”1.1em” text_orientation=”center” global_colors_info=”{}”]<\/p>\n
Nossas Especialidades<\/p>\n
[\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section][et_pb_section fb_built=”1″ _builder_version=”4.27.4″ _module_preset=”default” background_color=”#FFFFFF” background_image=”https:\/\/sites.williarts.com.br\/hainfantojuvenil\/wp-content\/uploads\/2025\/01\/Group-830.png” background_size=”initial” background_position=”bottom_right” custom_margin=”||||false|false” custom_padding=”40px||60px||false|” background_last_edited=”on|desktop” background_enable_image_tablet=”off” global_colors_info=”{}”][et_pb_row use_custom_gutter=”on” gutter_width=”2″ _builder_version=”4.27.4″ _module_preset=”default” background_enable_image=”off” background_size=”initial” background_position=”center_left” max_width=”1000px” custom_margin=”-1px|auto|-1px|auto|true|” custom_padding=”0px||0px||true|” global_colors_info=”{}”][et_pb_column type=”4_4″ _builder_version=”4.27.4″ _module_preset=”default” global_colors_info=”{}”][et_pb_accordion open_toggle_text_color=”#2064ae” closed_toggle_background_color=”#ffa8d8″ toggle_icon=”=||divi||400″ icon_color=”#2064ae” use_icon_font_size=”on” icon_font_size=”20px” _builder_version=”4.27.4″ _module_preset=”default” toggle_text_color=”#2064ae” toggle_font=”|700|||||||” toggle_font_size=”21px” body_font_size=”17px” custom_margin=”||||false|false” custom_padding=”||||false|false” hover_enabled=”0″ custom_css_free_form=”\/* Fundo do t\u00edtulo quando a caixa de altern\u00e2ncia estiver aberta *\/||.et_pb_toggle_open .et_pb_toggle_title {|| background-color: #FFA8D8 !important; \/* Cor de fundo do t\u00edtulo *\/|| color: #000 !important; \/* Cor do texto do t\u00edtulo *\/|| padding: 12px 12px !important; \/* Espa\u00e7amento interno (superior\/inferior e laterais) *\/|| border-radius: 28px !important; \/* Bordas arredondadas *\/|| margin: 10px 0 !important; \/* Espa\u00e7amento externo *\/|| display: flex; \/* Garante alinhamento do \u00edcone e texto *\/|| align-items: center; \/* Centraliza o \u00edcone verticalmente *\/|| justify-content: center; \/* Centraliza o texto e o \u00edcone horizontalmente *\/|| text-align: center !important; \/* Centraliza o texto *\/|| width: 100% !important; \/* Garante que o t\u00edtulo tenha largura total *\/|| box-sizing: border-box; \/* Inclui o padding na largura total *\/||}||||\/* Ajuste do \u00edcone de abrir\/fechar *\/||.et_pb_toggle_title:before {|| margin-right: 10px !important; \/* Espa\u00e7o entre o \u00edcone e o texto *\/|| margin-left: 10px !important; \/* Espa\u00e7o entre o \u00edcone e a borda lateral *\/|| font-size: 20px !important; \/* Ajusta o tamanho do \u00edcone, se necess\u00e1rio *\/|| color: #000; \/* Ajusta a cor do \u00edcone (opcional) *\/||}||||\/* Fundo do conte\u00fado (texto) quando a caixa de altern\u00e2ncia estiver aberta *\/||.et_pb_toggle_open .et_pb_toggle_content {|| background-color: #ffffff !important; \/* Cor de fundo do texto *\/|| color: #2064AE !important; \/* Cor do texto *\/|| border-radius: 28px !important; \/* Bordas arredondadas *\/|| padding: 10px !important; \/* Espa\u00e7amento interno *\/|| width: 100% !important; \/* Garante que o conte\u00fado tenha largura total *\/|| box-sizing: border-box; \/* Inclui o padding na largura total *\/||}” border_radii=”on|28px|28px|28px|28px” border_width_all=”0px” global_colors_info=”{}” sticky_enabled=”0″][et_pb_accordion_item title=”Tumores de C\u00e9lulas Germinativas (TCG)” open=”off” _builder_version=”4.27.4″ _module_preset=”default” custom_padding=”13px|20px|13px|20px|true|true” hover_enabled=”0″ global_colors_info=”{}” toggle_text_align=”center” sticky_enabled=”0″ body_font_size=”18px”]<\/p>\n
Os Tumores de C\u00e9lulas Germinativas (TCG) s\u00e3o neoplasias originadas das c\u00e9lulas germinativas primordiais, capazes de se diferenciar em m\u00faltiplas linhagens celulares. Essas neoplasias podem ocorrer em s\u00edtios gonadais, como test\u00edculos e ov\u00e1rios, ou em locais extragonadais, incluindo mediastino, retroperit\u00f4nio, c\u00e9rebro e outras regi\u00f5es. Podem apresentar car\u00e1ter benigno ou maligno.<\/p>\n
Os TCG englobam diversos subtipos histol\u00f3gicos, entre os quais se destacam germinomas, tumores do saco vitelino, teratomas, carcinomas embrion\u00e1rios, coriocarcinomas e tumores mistos.<\/p>\n
Em pediatria, representam aproximadamente 3,3% dos tumores malignos em crian\u00e7as e adolescentes menores de 15 anos. A incid\u00eancia anual \u00e9 estimada em 0,4 casos por 100.000 crian\u00e7as para tumores malignos e 0,6 casos por 100.000 ao incluir os teratomas. Nos rec\u00e9m-nascidos, os teratomas maduros e imaturos s\u00e3o os tumores mais prevalentes.<\/p>\n
Diagn\u00f3stico<\/strong><\/p>\n Al\u00e9m da anamnese detalhada e do exame f\u00edsico minucioso, o diagn\u00f3stico dos TCG requer avalia\u00e7\u00e3o laboratorial e exames de imagem.<\/p>\n Os principais marcadores tumorais utilizados s\u00e3o:<\/p>\n Para avalia\u00e7\u00e3o do local prim\u00e1rio e estadiamento, s\u00e3o indicados:<\/p>\n Tratamento<\/strong><\/p>\n Os protocolos pedi\u00e1tricos para TCG permitem o in\u00edcio da quimioterapia mesmo sem diagn\u00f3stico histol\u00f3gico definitivo, baseando-se em quadro cl\u00ednico-radiol\u00f3gico t\u00edpico e n\u00edveis elevados de AFP ou \u03b2-hCG.<\/p>\n O tratamento\u00a0 pode compreender apenas a cirurgia em alguns casos, ou uma combina\u00e7\u00e3o das seguintes modalidades:<\/p>\n [\/et_pb_accordion_item][et_pb_accordion_item title=”Retinoblastoma” open=”off” _builder_version=”4.27.4″ _module_preset=”default” custom_padding=”13px|20px|13px|20px|true|true” hover_enabled=”0″ global_colors_info=”{}” toggle_text_align=”center” sticky_enabled=”0″ body_font_size=”18px”]<\/p>\n O retinoblastoma \u00e9 um tumor maligno origin\u00e1rio de c\u00e9lulas da retina, que \u00e9 a parte do olho respons\u00e1vel pela vis\u00e3o. Pode estar presente\u00a0 j\u00e1 ao nascimento ou aparecer at\u00e9 os cinco anos de idade. \u00c9 o tumor maligno ocular\u00a0 mais\u00a0 freq\u00fcente\u00a0 da inf\u00e2ncia e corresponde a 2 a 4 % de todos os tumores malignos pedi\u00e1tricos.\u00a0 A maioria dos casos \u00e9 diagnosticada em crian\u00e7as menores de 2 anos de idade, sendo raro em crian\u00e7as acima de 6 anos de idade. O retinoblastoma pode ser classificado em espor\u00e1dico ou heredit\u00e1rio. A forma espor\u00e1dica ou n\u00e3o heredit\u00e1ria (60 a 70% dos casos) \u00e9 fruto de muta\u00e7\u00e3o aleat\u00f3ria (ao acaso) do gene RB1 em uma \u00fanica c\u00e9lula da retina e n\u00e3o \u00e9 transmitida pelos pais. Na maioria das vezes, o tumor \u00e9 unilateral (afeta um olho apenas) . J\u00e1 na forma heredit\u00e1ria, a muta\u00e7\u00e3o do gene ocorre em todas as c\u00e9lulas do corpo, incluindo os gametas e por isso, pode ser transmitida de gera\u00e7\u00e3o a gera\u00e7\u00e3o. Nesse caso, o tumor geralmente \u00e9 bilateral\u00a0 (os dois olhos s\u00e3o afetados) em cerca de 25% dos casos, mas pode ser unilateral (15% dos casos).<\/p>\n Fatores de risco<\/strong><\/p>\n Hereditariedade – O retinoblastoma heredit\u00e1rio \u00e9 fruto da muta\u00e7\u00e3o do gene RB1 que pode ter sido herdada de um dos pais ou pode ter ocorrido no \u00f3vulo ou espermatozoide antes ou logo ap\u00f3s a concep\u00e7\u00e3o. Esta muta\u00e7\u00e3o est\u00e1 presente em todas as c\u00e9lulas do corpo. Essas crian\u00e7as costumam desenvolver o retinoblastoma em ambos os olhos e t\u00eam 50% de chance de pass\u00e1-la para seus filhos.<\/p>\n Sinais e sintomas<\/strong><\/p>\n Os sinais e sintomas do retinoblastoma dependem de seu tamanho e localiza\u00e7\u00e3o. O principal sintoma \u00e9 a leucocoria (reflexo branco na pupila), vulgarmente conhecido como reflexo do olho de gato. Esse sinal muitas vezes s\u00f3 pode ser notado em algumas posi\u00e7\u00f5es do olhar, \u00e0 luz artificial quando a pupila estiver dilatada ou em fotos quando a luz do flash<\/em> bate sobre os olhos. Outros sinais e sintomas do retinoblastoma que podem acometer somente um ou os dois olhos s\u00e3o: estrabismo (olhar vesgo) ; fotofobia (sensibilidade exagerada \u00e0 luz) ; dificuldade visual ; apar\u00eancia anormal do olho ; inflama\u00e7\u00f5es ; conjuntivite e glaucoma (doen\u00e7a que atinge o nervo \u00f3ptico). Quando o retinoblastoma encontra-se em um estado mais avan\u00e7ado, os sinais e sintomas dependem dos locais afetados. Pode se manifestar como tumor na \u00f3rbita e proptose (globo ocular deslocado para fora). O acometimento do sistema nervoso central pode causar dor de cabe\u00e7a e v\u00f4mito, assim como o acometimento dos ossos podem causar dor no local.<\/p>\n Diagn\u00f3stico<\/strong><\/p>\n O diagn\u00f3stico \u00e9 feito pelo exame oftalmosc\u00f3pico indireto (fundo de olho sob anestesia geral). Exames de imagem como tomografia ou resson\u00e2ncia de cr\u00e2nio e \u00f3rbita, s\u00e3o indicados para confirma\u00e7\u00e3o diagn\u00f3stica e avalia\u00e7\u00e3o da extens\u00e3o do tumor. O diagn\u00f3stico histol\u00f3gico \u00e9 confirmado ap\u00f3s a enuclea\u00e7\u00e3o (retirada do globo ocular) que \u00e9 indicada como tratamento em alguns casos.<\/p>\n Tratamento<\/strong><\/p>\n O tratamento do retinoblastoma \u00e9 programado de acordo com a extens\u00e3o da doen\u00e7a, se o tumor est\u00e1 apenas dentro do olho (intraocular) ou atingindo nervo \u00f3ptico, se acomete apenas um ou dois olhos, assim como se apresenta met\u00e1stases ou n\u00e3o. As modalidades terap\u00eauticas dispon\u00edveis para o tratamento deste tipo de tumor s\u00e3o: enuclea\u00e7\u00e3o, termoterapia transpupilar (conhecida como TTT, \u00e9 uma radia\u00e7\u00e3o infravermelha que provoca a hipertermia do tecido do tumor), crioterapia (subst\u00e2ncias que rebaixam a temperatura do tecido), laser, braquiterapia (terapia aproxima\u00e7\u00e3o ou inser\u00e7\u00e3o da fonte de radia\u00e7\u00e3o no paciente), radioterapia externa, quimioterapia sist\u00eamica, e atualmente quimioterapia intra-arterial em alguns casos. Os objetivos do tratamento dos pacientes com retinoblastoma \u00e9 preservar a vida e vis\u00e3o do paciente.<\/p>\n Taxas de cura<\/strong><\/p>\n A taxa de sobrevida tem aumentado gradativamente, sendo a sobrevida global para os tumores intraoculares em torno de 90-95% em cinco anos. O progn\u00f3stico de pacientes com doen\u00e7a extraocular, no entanto, permanece pobre, girando em torno de 44% em pa\u00edses em desenvolvimento.<\/p>\n Como prevenir este tipo de c\u00e2ncer<\/strong><\/p>\n Alguns casos de retinoblastoma s\u00e3o heredit\u00e1rios, ent\u00e3o adultos que tiveram retinoblastoma quando crian\u00e7as devem considerar o aconselhamento gen\u00e9tico antes de terem filhos, para compreenderem os riscos para seus filhos e, talvez, explorar as formas de evitar isso.<\/p>\n Se uma op\u00e7\u00e3o preventiva n\u00e3o \u00e9 usada, as crian\u00e7as nascidas em uma fam\u00edlia com hist\u00f3rico de retinoblastoma devem ser rastreadas para esse tipo de c\u00e2ncer desde o nascimento, pois a detec\u00e7\u00e3o precoce desse tipo de c\u00e2ncer aumenta significativamente as chances de sucesso do tratamento.<\/p>\n [\/et_pb_accordion_item][et_pb_accordion_item title=”Leucemia” open=”off” _builder_version=”4.27.4″ _module_preset=”default” custom_padding=”13px|20px|13px|20px|true|true” hover_enabled=”0″ global_colors_info=”{}” toggle_text_align=”center” sticky_enabled=”0″ body_font_size=”18px”]<\/p>\n As leucemias s\u00e3o um tipo de c\u00e2ncer que acomete as c\u00e9lulas da medula \u00f3ssea e, consequentemente, as c\u00e9lulas do sangue. S\u00e3o as neoplasias mais incidentes na inf\u00e2ncia, correspondendo a 30% de todos os casos de c\u00e2ncer diagnosticados na faixa et\u00e1ria infantojuvenil. As leucemias podem ser divididas em agudas e cr\u00f4nicas, sendo as mais comuns leucemias linfobl\u00e1sticas agudas e leucemias mieloides agudas.<\/p>\n Fatores de Risco<\/strong><\/p>\n Na grande maioria dos casos a sua causa permanece desconhecida; por\u00e9m alguns fatores gen\u00e9ticos podem aumentar seu risco, como a s\u00edndrome de Bloom, ataxia teleangiectasia, s\u00edndrome de Shwachman-Diamond, neurofibromatose tipo I e s\u00edndrome de Down.<\/p>\n Sinais e sintomas<\/strong><\/p>\n Os sintomas s\u00e3o bastante vari\u00e1veis, o que constitui um grande desafio diagn\u00f3stico. Dentre os principais sintomas est\u00e3o febre, sangramentos, hematomas, dor articular ou dor em membros, adenomegalia (aumento dos g\u00e2nglios), aumento do volume abdominal secund\u00e1rio \u00e0 hepatomegalia e\/ou esplenomegalia (aumento de f\u00edgado e\/ou ba\u00e7o), entre outros.<\/p>\n Diagn\u00f3stico<\/strong><\/p>\n Alguns exames ser\u00e3o necess\u00e1rios para o diagn\u00f3stico da leucemia, sendo o mais simples o hemograma completo que avalia a contagem dos gl\u00f3bulos vermelhos, brancos e plaquetas e tamb\u00e9m o seu aspecto.<\/p>\n A an\u00e1lise citogen\u00e9tica do sangue ou da medula \u00f3ssea investiga altera\u00e7\u00f5es nos cromossomos que podem ajudar no diagn\u00f3stico do tipo de leucemia e no planejamento do tratamento. Tamb\u00e9m \u00e9 feito outro exame chamado imunofenotipagem que utiliza anticorpos para identificar os marcadores presentes na superf\u00edcie das c\u00e9lulas da leucemia e que tamb\u00e9m ajudam a definir o tipo de leucemia.<\/p>\n Dependendo do tipo da leucemia tamb\u00e9m pode ser necess\u00e1ria a coleta de l\u00edquor, l\u00edquido que fica ao redor da medula espinhal e que \u00e9 colhido por pun\u00e7\u00e3o com uma agulha introduzida no canal da coluna vertebral. Esse exame \u00e9 importante para avaliar se a doen\u00e7a se espalhou para o sistema nervoso da crian\u00e7a.<\/p>\n Tratamento<\/strong><\/p>\n Desde a d\u00e9cada de 1970, grupos cooperativos de todo o mundo t\u00eam se empenhado em buscar o melhor tratamento para as leucemias, visando aumentar as taxas de cura e reduzir os efeitos tardios do tratamento oncol\u00f3gico. Desta forma, a leucemia linfobl\u00e1stica aguda (LLA) que possu\u00eda menos de 10% de taxa de sobrevida na d\u00e9cada de 1960, possui hoje taxa acima de 90%. O tratamento \u00e9 feito com quimioterapia administrada de diversas maneiras (intravenosa, oral, intramuscular, subcut\u00e2nea ou intratecal) e a dura\u00e7\u00e3o do tratamento depender\u00e1 do subtipo da leucemia. O transplante de medula \u00f3ssea n\u00e3o \u00e9 necess\u00e1rio na maioria dos casos, sendo reservado para alguns espec\u00edficos.<\/p>\n No Hospital de Amor Infantojuvenil o tratamento das leucemias \u00e9 feito em setor espec\u00edfico, e conta com equipe especializada em onco-hematologia pedi\u00e1trica, a qual participa de grupos nacionais e internacionais, especializados no manejo diagn\u00f3stico e de tratamento de neoplasias hematol\u00f3gicas. Al\u00e9m disso, o Hospital conta tamb\u00e9m com setor de hospitaliza\u00e7\u00e3o separado para pacientes hematol\u00f3gicos, dispondo de ambiente protetor e reduzindo riscos de doen\u00e7as infecciosas que s\u00e3o importantes causas do aumento da morbimortalidade nesta popula\u00e7\u00e3o.<\/p>\n [\/et_pb_accordion_item][et_pb_accordion_item title=”Linfomas” _builder_version=”4.27.4″ _module_preset=”default” custom_padding=”13px|20px|13px|20px|true|true” hover_enabled=”0″ global_colors_info=”{}” toggle_text_align=”center” open=”off” sticky_enabled=”0″]<\/p>\n Os linfomas s\u00e3o um grupo de neoplasia que podem ser divididos em dois grandes grupos, os Linfomas de Hodgkin e os Linfomas n\u00e3o-Hodgkin. Sua origem, evolu\u00e7\u00e3o cl\u00ednica e tratamento s\u00e3o bastante distintos e desta forma devem ser entendidos separadamente.<\/p>\n Linfoma de Hodgkin (LH)<\/strong><\/p>\n O LH \u00e9 uma doen\u00e7a descrita desde 1832 por Thomas Hodgkin, e durante muitos anos houve discuss\u00e3o se sua causa seria neopl\u00e1sica, infecciosa ou autoimune. Sabe-se hoje que o LH \u00e9 uma neoplasia maligna e que em at\u00e9 50% dos casos pode estar associado a infec\u00e7\u00e3o pr\u00e9via pelo v\u00edrus Epstein-Barr. \u00c9 a principal causa de c\u00e2ncer em adolescentes entre 15 a 19 anos.<\/p>\n O sintoma mais comum \u00e9 a adenomegalia cervical (ou ainda, aumento do volume de g\u00e2nglio na regi\u00e3o do pesco\u00e7o). Pode apresentar tamb\u00e9m aumento de g\u00e2nglios no mediastino, e com isso causar tosse seca ou dificuldade para respirar. Outros sintomas como febre, perda de peso e sudorese noturna podem tamb\u00e9m estar presentes, bem como prurido. O diagn\u00f3stico do LH deve ser feito atrav\u00e9s de bi\u00f3psia, uma vez que a pun\u00e7\u00e3o por agulha pode n\u00e3o fornecer material suficiente para um diagn\u00f3stico adequado. Al\u00e9m disso, no Hospital de Amor Infantojuvenil realizamos de rotina a tomografia por emiss\u00e3o de p\u00f3sitrons e a tomografia computadorizada (PET-CT), exames \u201cpadr\u00e3o-ouro\u201d para o estadiamento e seguimento desses casos.<\/p>\n O tratamento consiste em quimioterapia endovenosa e, em alguns casos, radioterapia. As taxas de cura do LH chegam a 98%. Apesar das altas taxas de cura, o tratamento oncol\u00f3gico pode levar a efeitos tardios que prejudicam a funcionalidade e independ\u00eancia do sobrevivente; o estudo continuado desta patologia \u00e9 de grande import\u00e2ncia e por isso, o Hospital de Amor Infantojuvenil participa de grupos de estudos internacionais para o tratamento de Linfoma de Hodgkin, na busca de melhores op\u00e7\u00f5es de tratamento.<\/p>\n <\/p>\n Linfoma n\u00e3o-Hodgkin (LNH)<\/strong><\/p>\n Os linfomas n\u00e3o-Hodgkin s\u00e3o um grupo de neoplasias com mais de 60 subtipos. Possuem amplo espectro de apresenta\u00e7\u00e3o, com subtipos de evolu\u00e7\u00e3o indolente at\u00e9 altamente agressivos. Na faixa et\u00e1ria infantojuvenil, os subtipos mais comuns s\u00e3o Linfoma Burkitt, Linfoma Linfobl\u00e1stico, Linfoma difuso de grandes c\u00e9lulas B, Linfoma anapl\u00e1sico e Linfoma de c\u00e9lulas B prim\u00e1rio de mediastino. Todos estes compreendem neoplasias malignas muito agressivas, que necessitam cursos intensivos de quimioterapia e as taxas de cura variam de acordo com cada subtipo. Dentre eles, o mais comum na pediatria \u00e9 o Linfoma Burkitt (LB).<\/p>\n O LB est\u00e1 associado \u00e0 infec\u00e7\u00e3o pr\u00e9via pelo v\u00edrus Epstein-Barr, na maioria dos casos. \u00c9 classificado entre os subtipos end\u00eamico, espor\u00e1dico e aqueles associados \u00e0 imunodefici\u00eancia; o mais comum em nosso meio \u00e9 o subtipo espor\u00e1dico. Neste caso, o abdome \u00e9 o local mais frequentemente acometido, com maior incid\u00eancia entre meninos com 5 a 10 anos de idade. Sintomas comuns s\u00e3o dor, distens\u00e3o abdominal, n\u00e1useas, v\u00f4mitos, sangramento intestinal e, raramente, perfura\u00e7\u00e3o intestinal. At\u00e9 30% das crian\u00e7as possuem massa palp\u00e1vel na regi\u00e3o abdominal e sua apresenta\u00e7\u00e3o cl\u00ednica aguda pode ser confundida com apendicite. O tratamento consiste em quimioterapia de alta intensidade.<\/p>\n Historicamente, o LNH na faixa et\u00e1ria pedi\u00e1trica tem curso agressivo e o tratamento assertivo e imediato muda as chances de cura. Nas \u00faltimas d\u00e9cadas a melhora da sobrevida tem sido associada aos regimes de tratamento e ao suporte eficaz das suas complica\u00e7\u00f5es. O Hospital de Amor Infantojuvenil possui Unidade de Terapia Intensiva Pedi\u00e1trica Oncol\u00f3gica especializada no tratamento das emerg\u00eancias oncol\u00f3gicas comuns a esse grupo, bem como no tratamento das complica\u00e7\u00f5es (potencialmente fatais) que podem ocorrer durante os ciclos de quimioterapia. Al\u00e9m disso, possui equipe multidisciplinar que atua ativamente desde o diagn\u00f3stico, visando reduzir os efeitos que a quimioterapia de alta intensidade possa produzir e estimulando a reabilita\u00e7\u00e3o nutricional e f\u00edsica. Essas medidas invariavelmente aumentam as taxas de sobrevida dos portadores de LNH.<\/p>\n [\/et_pb_accordion_item][et_pb_accordion_item title=”Tumores abdominais” _builder_version=”4.27.4″ _module_preset=”default” custom_padding=”13px|20px|13px|20px|true|true” hover_enabled=”0″ global_colors_info=”{}” toggle_text_align=”center” open=”on” sticky_enabled=”0″]<\/p>\n Os tumores abdominais podem acometer crian\u00e7as e adolescentes e serem causados por neoplasias de f\u00edgado, rim, sarcomas de partes moles, tumores de c\u00e9lulas germinativas, neuroblastoma, entre outros. Os sintomas s\u00e3o vari\u00e1veis e a crian\u00e7a pode aprsentar dor e aumento do volume do abdome, sangue na urina, perda de peso, febre inexplic\u00e1vel, queda do estado geral e dor no corpo.<\/p>\n O neuroblastoma \u00e9 o c\u00e2ncer que acomete as c\u00e9lulas do sistema nervoso perif\u00e9rico e pode formar tumora\u00e7\u00f5es em diversos locais do corpo, com a localiza\u00e7\u00e3o mais comum sendo na gl\u00e2ndula adrenal (gl\u00e2ndula que fica localizada acima do rim). As crian\u00e7as podem ter febre, irritabilidade, palidez, perda de peso, cansa\u00e7o, aumento do volume abdominal e equimose periorbit\u00e1ria (olho roxo). Geralmente acomete crian\u00e7as menores de 5 anos e o quadro cl\u00ednico pode variar de doen\u00e7a de baixo risco, em que n\u00e3o \u00e9 necess\u00e1rio tratamento a doen\u00e7a\u00a0 avan\u00e7ada e metast\u00e1tica, em que \u00e9 necess\u00e1rio um tratamento muito intensivo, com cirurgia, quimioterapia, radioterapia, transplante de medula \u00f3ssea e imunoterapia.<\/p>\n O tumor de Wilms \u00e9 o tumor do rim mais comum na inf\u00e2ncia, acometendo principalmente crian\u00e7as pequenas. Os pacientes podem apresentar desde um tumor abdominal assintom\u00e1tico, ao aumento percept\u00edvel do volume abdominal, dor, hemat\u00faria (sangue na urina) e press\u00e3o alta. Na maioria dos casos os familiares notam uma tumora\u00e7\u00e3o (caro\u00e7o) no abdome durante o cuidado da crian\u00e7a (banho, troca de fralda). A ultrassonografia abdominal \u00e9 capaz de identificar a massa renal, sendo depois complementada com outros exames. O tratamento \u00e9 vari\u00e1vel, incluindo cirurgia para retirada do tumor (frequentemente retirando o rim acometido), quimioterapia e radioterapia.<\/p>\n O principal c\u00e2ncer pedi\u00e1trico de f\u00edgado \u00e9 o hepatoblastoma, que afeta principalmente beb\u00eas e crian\u00e7as at\u00e9 os 3 anos. Nesses casos, a crian\u00e7a pode ter dor abdominal, tumor e incha\u00e7o na barriga, febre, perda de peso, v\u00f4mitos e icter\u00edcia (pele amarelada). O tratamento compreende cirurgia e quimioterapia. Em alguns casos, quando o tumor \u00e9 muito extenso, pode ser necess\u00e1rio transplante de f\u00edgado como parte do tratamento.<\/p>\n O carcinoma de adrenal ocorre na gl\u00e2ndula adrenal (supra renal). Esta gl\u00e2ndula produz horm\u00f4nios que ajudam no metabolismo, na press\u00e3o arterial, no desenvolvimento hormonal, entre outros. Sendo assim, al\u00e9m dos sintomas abdominais, a crian\u00e7a pode apresentar sinais de excesso de horm\u00f4nio (viriliza\u00e7\u00e3o), como aumentos de pelos faciais, presen\u00e7a de pelos pubianos, acne, engrossamento da voz e aumento do clit\u00f3ris. \u00c9 um tumor raro em crian\u00e7as e pode estar associado a altera\u00e7\u00f5es gen\u00e9ticas de predisposi\u00e7\u00e3o ao c\u00e2ncer. O tratamento depende do estadiamento da doen\u00e7a e geralmente envolve cirurgia e\/ou quimioterapia. \u00a0<\/p>\n [\/et_pb_accordion_item][et_pb_accordion_item title=”Tumores \u00f3sseos ” _builder_version=”4.27.4″ _module_preset=”default” custom_padding=”13px|20px|13px|20px|true|true” hover_enabled=”0″ global_colors_info=”{}” toggle_text_align=”center” open=”on” sticky_enabled=”0″]<\/p>\n Sintomas<\/strong><\/p>\n Os tumores primitivos \u00f3sseos s\u00e3o respons\u00e1veis por 5% das neoplasias que incidem na faixa et\u00e1ria entre zero e 21 anos, sendo o terceiro grupo mais frequente nos adolescentes.<\/p>\n O Osteossarcoma e os tumores da fam\u00edlia Ewing s\u00e3o os tumores \u00f3sseos malignos prim\u00e1rios mais frequentes.\u00a0 As queixas principais de ambos s\u00e3o aumento de volume, dor e calor no local acometido. O paciente com tumor de Ewing pode apresentar tamb\u00e9m febre.<\/p>\n A queixa inicial desses pacientes com tumor \u00f3sseo \u00e9 confundida, muitas vezes, com traumas, infec\u00e7\u00f5es \u00f3sseas ou de partes moles, provocando atraso no diagn\u00f3stico e interferindo no progn\u00f3stico.<\/p>\n Diagn\u00f3stico<\/strong><\/p>\n O estudo radiol\u00f3gico ap\u00f3s suspeita cl\u00ednica se imp\u00f5e, sendo o Raio X simples da \u00e1rea comprometida muitas vezes sugestivo de processo neopl\u00e1sico.<\/p>\n Exames radiol\u00f3gicos adicionais, como tomografia, resson\u00e2ncia magn\u00e9tica e cintilografia \u00f3ssea, s\u00e3o necess\u00e1rios para uma boa avalia\u00e7\u00e3o da extens\u00e3o do tumor, presen\u00e7a de met\u00e1stases e diagn\u00f3sticos diferenciais como osteomielite, cistos \u00f3sseos, linfoma \u00f3sseo, condrossarcoma, entre outros.<\/p>\n Os tumores \u00f3sseos podem se disseminar para os pulm\u00f5es e outros ossos, sendo ent\u00e3o documentados pela tomografia computadorizada de t\u00f3rax e pela cintilografia do esqueleto.<\/p>\n O tumor de Ewing, ocasionalmente, se dissemina para linfonodos, e invade a medula \u00f3ssea, o que geralmente n\u00e3o ocorre com o osteossarcoma.<\/p>\n O diagn\u00f3stico de tumor \u00f3sseo maligno deve ser sempre confirmado pela bi\u00f3psia \u00f3ssea e pelo exame an\u00e1tomo-patol\u00f3gico com a utiliza\u00e7\u00e3o da imuno-histoqu\u00edmica.<\/p>\n A bi\u00f3psia, quando poss\u00edvel, deve ser feita por agulha tipo tru cut<\/em> ou por pequena incis\u00e3o para evitar a dissemina\u00e7\u00e3o local do tumor.<\/p>\n Tratamento<\/strong><\/p>\n As \u00faltimas d\u00e9cadas documentaram um enorme progresso no tratamento dos tumores \u00f3sseos. A associa\u00e7\u00e3o de quimioterapia, cirurgia e\/ou radioterapia (Ewing) oferece chances de cura de 60% a 70% dos pacientes n\u00e3o metast\u00e1ticos com tumores prim\u00e1rios de extremidade e com 70% de conserva\u00e7\u00e3o dos membros comprometidos.<\/p>\n O ostessarcoma, em cerca de 20% dos casos, apresenta-se com n\u00f3dulos pulmonares metast\u00e1ticos ao diagn\u00f3stico, o que confere caracter\u00edstica de pior progn\u00f3stico. As les\u00f5es de grande volume (maiores do que 15 cm de di\u00e2metro) s\u00e3o frequentes e respons\u00e1veis por taxas de sobrevida inferiores a 30%.<\/p>\n Ap\u00f3s a bi\u00f3psia e a confirma\u00e7\u00e3o an\u00e1tomo-patol\u00f3gica do diagn\u00f3stico, inicia-se o tratamento quimioter\u00e1pico. Usualmente, com a quimioterapia pr\u00e9-operat\u00f3ria ocorre resposta tumoral favor\u00e1vel, o que facilita a indica\u00e7\u00e3o da cirurgia com t\u00e9cnica de conserva\u00e7\u00e3o do membro, utilizando-se endopr\u00f3tese ou enxerto \u00f3sseo fixado por placa met\u00e1lica. Alguns pacientes com tumores avan\u00e7ados necessitam de amputa\u00e7\u00e3o para o controle local (30% dos casos).<\/p>\n Depois da cirurgia completa-se o tratamento quimioter\u00e1pico. Em geral, a radioterapia n\u00e3o \u00e9 utilizada no tratamento do osteossarcoma.<\/p>\n Para o tumor de Ewing, a resposta \u00e0 quimioterapia tem sido muito efetiva. Com combina\u00e7\u00e3o adequada dos medicamentos protege-se o organismo da doen\u00e7a sist\u00eamica e promove-se a diminui\u00e7\u00e3o do tumor prim\u00e1rio.<\/p>\n Sempre que a cirurgia for poss\u00edvel de ser indicada, sem preju\u00edzo para a fun\u00e7\u00e3o, ela deve ser a preferida. Completa-se a seguir o tratamento quimioter\u00e1pico.<\/p>\n O diagn\u00f3stico inicial r\u00e1pido, associado \u00e0 realiza\u00e7\u00e3o de bi\u00f3psia \u00f3ssea com a t\u00e9cnica adequada, favorece em muito as chances de cura e de oferecer procedimentos que permitam a preserva\u00e7\u00e3o da fun\u00e7\u00e3o dos membros e a qualidade de vida.<\/p>\n [\/et_pb_accordion_item][et_pb_accordion_item title=”Transplante de Medula \u00d3ssea” _builder_version=”4.27.4″ _module_preset=”default” custom_padding=”13px|20px|13px|20px|true|true” hover_enabled=”0″ global_colors_info=”{}” toggle_text_align=”center” open=”off” sticky_enabled=”0″]<\/p>\n O Centro de Transplante de Medula \u00d3ssea Pedi\u00e1trico \u00e9 uma refer\u00eancia no atendimento a crian\u00e7as e adolescentes de todo o Brasil. Com uma estrutura moderna e acolhedora, o centro foi projetado para proporcionar o melhor cuidado poss\u00edvel aos pacientes e suas fam\u00edlias, oferecendo uma infraestrutura completa que inclui quartos individuais para os acompanhantes, leitos especializados, e um sistema avan\u00e7ado de filtragem de ar para garantir um ambiente seguro e confort\u00e1vel. Este centro \u00e9 um marco para o tratamento de doen\u00e7as hematol\u00f3gicas graves, como as s\u00edndromes mielodispl\u00e1sicas e a leucemia mielomonoc\u00edtica juvenil. Reduzindo significativamente o tempo de espera para o procedimento, o que pode fazer a diferen\u00e7a para a vida de muitos pacientes.<\/p>\n Al\u00e9m da infraestrutura f\u00edsica, o centro conta com o apoio de tecnologias inovadoras, como o “Play TMO”, um aplicativo desenvolvido para ajudar pacientes e familiares a entenderem cada etapa do processo de transplante de medula \u00f3ssea. Essa ferramenta educativa \u00e9 fundamental para diminuir a ansiedade e esclarecer d\u00favidas, proporcionando um acompanhamento mais pr\u00f3ximo e informativo durante todo o tratamento. Para saber mais, acesse: https:\/\/play.tmo.hospitaldeamor.com.br <\/a><\/span><\/p>\n N\u00e3o se trata apenas de oferecer um tratamento, mas de proporcionar esperan\u00e7a e qualidade de vida a crian\u00e7as e adolescentes que enfrentam condi\u00e7\u00f5es de sa\u00fade t\u00e3o delicadas. A dedica\u00e7\u00e3o dos profissionais, aliada \u00e0 estrutura de ponta, assegura que cada paciente tenha a melhor chance poss\u00edvel de recupera\u00e7\u00e3o e cura. Essa combina\u00e7\u00e3o de cuidado humano e tecnologia moderna torna o centro um pilar essencial nesta luta contra o c\u00e2ncer na inf\u00e2ncia e adolesc\u00eancia.<\/p>\n [\/et_pb_accordion_item][\/et_pb_accordion][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section]<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Nossas EspecialidadesOs Tumores de C\u00e9lulas Germinativas (TCG) s\u00e3o neoplasias originadas das c\u00e9lulas germinativas primordiais, capazes de se diferenciar em m\u00faltiplas linhagens celulares. Essas neoplasias podem ocorrer em s\u00edtios gonadais, como test\u00edculos e ov\u00e1rios, ou em locais extragonadais, incluindo mediastino, retroperit\u00f4nio, c\u00e9rebro e outras regi\u00f5es. Podem apresentar car\u00e1ter benigno ou maligno. 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